Cirugía de ligamentos y tendones

Reparación del tendón tibial posterior

¿Qué es una rotura del tendón tibial posterior?
El tendón tibial posterior es un tendón que se encuentra a lo largo de la parte interior del pie y del tobillo. Este tendón es responsable de mantener el arco del pie y de invertir activamente el pie. Cuando el tendón se rompe, el arco del pie se vuelve plano y no hay apoyo en la parte interior del tobillo. El desgarro puede deberse a un traumatismo o a una lesión por uso excesivo.

¿Qué es una reparación del tendón tibial posterior?
Para evitar un mayor colapso del arco, debe realizarse una reparación. No es posible reparar el tendón desgarrado, por lo que un nuevo tendón debe sustituir al desgarrado. El tendón utilizado es uno de los muchos tendones que mueven los dedos de los pies y se llama tendón del flexor digitorum longus. A menudo, el tendón del tibial posterior falla debido a un pie plano o a un arco bajo. En este caso, es probable que sea necesario realizar un trabajo adicional para reconstruir el arco con el fin de corregir el problema subyacente y asegurar que el problema no vuelva a aparecer.

¿Qué es un desgarro del tendón tibial posterior?
El tendón tibial posterior es un tendón que se encuentra a lo largo de la parte interior del pie y del tobillo. Este tendón es responsable de mantener el arco del pie y de invertir activamente el pie. Cuando el tendón se rompe, el arco del pie se vuelve plano y no hay apoyo en la parte interior del tobillo. El desgarro puede deberse a un traumatismo o a una lesión por uso excesivo.

¿Qué es una reparación del tendón tibial posterior?
Para evitar un mayor colapso del arco, debe realizarse una reparación. No es posible reparar el tendón desgarrado, por lo que un nuevo tendón debe sustituir al desgarrado. El tendón utilizado es uno de los muchos tendones que mueven los dedos del pie y se llama tendón del flexor digitorum longus. A menudo, el tendón del tibial posterior falla debido a un pie plano o a un arco bajo. En este caso, es probable que sea necesario realizar un trabajo adicional para reconstruir el arco con el fin de corregir el problema subyacente y asegurar que el problema no vuelva a aparecer.

Reparación del tendón peroneo

¿Qué es un desgarro del tendón peroneo?
Los tendones peroneos son un conjunto de tendones que recorren la parte exterior del pie y el tobillo. Son los principales responsables de la eversión del pie. El desgarro puede deberse a un traumatismo
o a una lesión por sobrecarga.

¿Qué es una reparación del tendón peroneo?
El dolor persistente y el fracaso del tratamiento conservador son razones para considerar la cirugía. Se elimina el tejido inflamado de los tendones y se repara el desgarro con puntos de sutura.

¿Qué puedo esperar después de la cirugía?

  • Soportar peso: No pondrá peso en el pie afectado durante 2 semanas (no soportará peso).
  • Fisioterapia: La terapia es una parte muy importante de su recuperación. Comenzará un programa de fisioterapia a discreción de su cirujano.
  • Inmovilización: Se le colocará una férula de Jones voluminosa, un vendaje de férula suave para comprimir, limitar el movimiento y proteger la zona después de la cirugía.

¿Cuál es el programa de seguimiento típico?

  • Dos semanas: Se retira la abultada férula de Jones y los puntos de sutura. Se coloca el pie en una bota CAM y se inicia un programa progresivo de carga de peso. Una bota CAM da soporte al pie y al tobillo y proporciona protección después de la cirugía.
  • Seis semanas: El proveedor evalúa los progresos.
  • Tres meses: Se evalúa la fuerza.
Reparación del ligamento de Brostrom

¿Qué es la inestabilidad del tobillo?
Dos ligamentos se unen en la parte exterior del tobillo para ayudar a la estabilidad de la articulación del tobillo: el ATFL y el CFL. Después de un esguince de tobillo, estos ligamentos pueden verse comprometidos, dando lugar a múltiples esguinces de tobillo. Los esguinces recurrentes no sólo incapacitan funcionalmente; los esguinces recurrentes aumentan significativamente el riesgo de una futura artritis de tobillo.

¿Qué es una reconstrucción del ligamento de Brostrom?
Hay dos ligamentos principales que serán reparados y tensados: el ATFL y el CFL. Hay dos métodos que utilizamos para reconstruir los ligamentos del tobillo. La primera cirugía consiste en volver a unir y tensar los dos ligamentos. El segundo tipo de reconstrucción de los ligamentos del tobillo requiere el uso de una porción parcial de uno de los tendones externos que rodean el tobillo o el uso de un tendón de aloinjerto (que proviene de otra persona). La determinación de qué tipo de operación se llevará a cabo se decidirá después de un examen exhaustivo.

¿Qué debo esperar después de la cirugía?

  • Soportar peso: No pondrá peso en el pie afectado durante 2 semanas (no soportará peso).
  • Fisioterapia: La terapia es una parte muy importante de su recuperación. Comenzará un programa de fisioterapia a discreción de su cirujano.
  • Inmovilización: Se le colocará una férula de Jones voluminosa, un vendaje de férula suave para comprimir, limitar el movimiento y proteger la zona después de la cirugía.

¿Cuál es el programa de seguimiento típico?

  • Dos semanas: Se retira la abultada férula de Jones y los puntos de sutura. El pie se coloca en una bota CAM y se inicia un programa progresivo de carga de peso. Una bota CAM sostiene el pie y el tobillo y proporciona protección después de la cirugía.
  • Seis semanas: Comenzará un programa de fisioterapia.
  • Tres meses: Se evalúa la fuerza.

Desbridamiento y reparación del tendón de Aquiles

¿Qué es la tendinopatía de Aquiles?
La tendinopatía de Aquiles es la degeneración e inflamación del tendón de Aquiles que provoca engrosamiento y dolor. El tendón tiene una mala irrigación sanguínea. El engrosamiento (y el dolor) es el tejido cicatricial que se ha desarrollado durante el proceso de la enfermedad.

¿Qué es la cirugía del tendón de Aquiles?
La cirugía requiere la extracción del tendón enfermo. Dependiendo de la cantidad de tendón que haya que extirpar, puede ser necesario un injerto de tendón para reconstruir el tendón de Aquiles. Esto puede lograrse con un aloinjerto (de otra persona, suministrado a través de un banco de tendones) o con el flexor hallucis longus (el tendón de su propio dedo). Si hay un espolón óseo, también habrá que eliminarlo.

¿Qué debo esperar después de la cirugía?

  • Soportar peso: No pondrá peso en el pie afectado durante 2 semanas (no soportará peso).
  • Fisioterapia: Comenzará un programa de fisioterapia 6 semanas después de la cirugía.
  • Inmovilización: Se le colocará una férula de Jones voluminosa, un vendaje de férula suave para comprimir, limitar el movimiento y proteger la zona después de la cirugía.

¿Cuál es el programa de seguimiento típico?

  • Dos semanas: Se retira la abultada férula de Jones y los puntos de sutura. Se le colocará una bota CAM y se iniciará un programa de soporte de peso progresivo. Una bota CAM sostiene el pie y el tobillo y proporciona protección después de la cirugía.
  • Seis semanas: Comenzará un programa de fisioterapia.
  • Tres meses: Se evalúa la fuerza.
Recesión del gastrocnemio

¿Qué es una contractura del gastrocnemio?
Hay dos músculos que forman la pantorrilla: el gastrocnemio y el sóleo. Sólo el gastrocnemio cruza la rodilla y, si está tenso, puede comprometer la amplitud de movimiento del tobillo. Esto puede causar múltiples problemas en el pie y el tobillo, incluida la tendinopatía de Aquiles, la fascitis plantar y la metatarsalgia.

¿Qué es una recesión del gastrocnemio?
Una recesión del gastrocnemio incluye la liberación de parte del músculo para permitir un mayor rango de movimiento del tobillo con la rodilla extendida.

¿Qué debo esperar después de la cirugía?

  • Soportar peso: Soportará peso según lo tolere en la pierna afectada después de la cirugía (sin soportar peso).
  • Fisioterapia: Comenzará la fisioterapia 2 semanas después de la cirugía.
  • Inmovilización: Se le colocará una bota de CAM que sólo deberá llevar por la noche mientras duerme durante las primeras 2 semanas. Si hay dolor al deambular, también puede llevar la bota CAM durante el día. La bota CAM sostiene el pie y el tobillo y proporciona protección después de la cirugía.

¿Cuál es el programa de seguimiento típico?

  • Dos semanas: Se retiran los puntos de sutura y se pone en marcha la fisioterapia. Si no se ha destetado de la bota CAM, también se inicia este programa.
  • Seis Semanas: Se evalúa el progreso en
    la fisioterapia.
  • Tres meses: Se evalúa la fuerza.

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