Casi todo el mundo se enfrenta a penurias y dificultades en un momento u otro. Pero para las personas con discapacidad, las barreras pueden ser más frecuentes y tener un mayor impacto. La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe las barreras como algo más que obstáculos físicos. Esta es la definición de barreras de la OMS:
«Factores del entorno de una persona que, por su ausencia o presencia, limitan el funcionamiento y crean discapacidad. Incluyen aspectos como:
- un entorno físico que no es accesible,
- la falta de tecnología de asistencia pertinente (dispositivos de asistencia, adaptación y rehabilitación),
- actitudes negativas de las personas hacia la discapacidad,
- servicios, sistemas y políticas que son inexistentes o que dificultan la participación de todas las personas con una condición de salud en todos los ámbitos de la vida.» 1
A menudo existen múltiples barreras que pueden dificultar enormemente o incluso imposibilitar el funcionamiento de las personas con discapacidad. He aquí las siete barreras más comunes. A menudo, hay más de una barrera a la vez.
- Attitudinales
- Comunicación
- Físicas
- Políticas
- Programáticas
- Sociales
- Transporte
Barreras actitudinales
Las barreras actitudinales son las más básicas y contribuyen a otras barreras. Por ejemplo, algunas personas pueden no ser conscientes de que las dificultades para llegar a un lugar o entrar en él pueden limitar la participación de una persona con discapacidad en la vida cotidiana y en las actividades diarias más comunes. Algunos ejemplos de barreras actitudinales son:
- Estereotipos: La gente a veces estereotipa a las personas con discapacidad, asumiendo que su calidad de vida es pobre o que no son saludables debido a sus deficiencias.
- Estigma, prejuicio y discriminación: Dentro de la sociedad, estas actitudes pueden provenir de las ideas de la gente relacionadas con la discapacidad: la gente puede ver la discapacidad como una tragedia personal, como algo que necesita ser curado o prevenido, como un castigo por una mala acción, o como una indicación de la falta de capacidad para comportarse como se espera en la sociedad.
Hoy en día, la comprensión de la sociedad sobre la discapacidad está mejorando a medida que reconocemos la «discapacidad» como lo que ocurre cuando las necesidades funcionales de una persona no son atendidas en su entorno físico y social. Al no considerar la discapacidad como un déficit o una carencia personal y, en cambio, pensar en ella como una responsabilidad social en la que se puede apoyar a todas las personas para que lleven una vida independiente y plena, resulta más fácil reconocer y abordar los retos que todas las personas -incluidas las que tienen discapacidades- experimentan.
Barreras de la comunicación
Las barreras de la comunicación las experimentan las personas que tienen discapacidades que afectan a la audición, el habla, la lectura, la escritura o la comprensión, y que utilizan formas diferentes de comunicarse que las personas que no tienen estas discapacidades. Algunos ejemplos de barreras de comunicación son:
- Mensajes de promoción de la salud escritos con barreras que impiden que las personas con deficiencias visuales reciban el mensaje. Estos incluyen
- El uso de letra pequeña o la ausencia de versiones de letra grande del material, y
- La ausencia de Braille o de versiones para las personas que utilizan lectores de pantalla.
- Los mensajes sanitarios auditivos pueden ser inaccesibles para las personas con deficiencias auditivas, incluyendo
- Los vídeos que no incluyen subtítulos, y
- Las comunicaciones orales sin interpretación manual de acompañamiento (como, por ejemplo, el lenguaje de signos americano).
- El uso de un lenguaje técnico, de frases largas y de palabras con muchas sílabas puede constituir un obstáculo importante para la comprensión de las personas con discapacidades cognitivas.
Barreras físicas
Las barreras físicas son obstáculos estructurales en entornos naturales o creados por el hombre que impiden o bloquean la movilidad (el desplazamiento en el entorno) o el acceso. Algunos ejemplos de barreras físicas son:
- Escalones y bordillos que impiden a una persona con problemas de movilidad entrar en un edificio o utilizar una acera;
- Equipos de mamografía que obligan a una mujer con problemas de movilidad a permanecer de pie; y
- Ausencia de una báscula que se adapte a las sillas de ruedas o a otras personas que tienen dificultades para subir.
Barreras políticas
Las barreras políticas suelen estar relacionadas con la falta de concienciación o de aplicación de las leyes y reglamentos existentes-icono externo- que exigen que los programas y las actividades sean accesibles para las personas con discapacidad. Ejemplos de barreras políticas son:
- Denegar a personas cualificadas con discapacidades la oportunidad de participar o beneficiarse de programas, servicios u otros beneficios financiados por el gobierno federal;
- Denegar a personas con discapacidades el acceso a programas, servicios, beneficios u oportunidades de participar como resultado de barreras físicas; y
- Denegar ajustes razonables a personas cualificadas con discapacidades, para que puedan realizar las funciones esenciales del trabajo para el que han solicitado o han sido contratadas.
Barreras programáticas
Las barreras programáticas limitan la prestación efectiva de un programa de salud pública o de atención sanitaria para personas con diferentes tipos de deficiencias. Algunos ejemplos de barreras programáticas son:
- Los horarios no son convenientes;
- La falta de equipos accesibles (como los equipos de detección de mamografías);
- El tiempo reservado para los exámenes y procedimientos médicos es insuficiente;
- La escasa o nula comunicación con los pacientes o participantes; y
- Las actitudes, el conocimiento y la comprensión de las personas con discapacidad por parte del proveedor.
Las barreras sociales están relacionadas con las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, aprenden, trabajan y envejecen -o determinantes sociales de la salud- que pueden contribuir a disminuir el funcionamiento de las personas con discapacidad. Estos son ejemplos de barreras sociales:
- Las personas con discapacidad tienen muchas menos probabilidades de estar empleadas. En 2017, el 35,5 % de las personas con discapacidad, con edades comprendidas entre los 18 y los 64 años, estaban empleadas, mientras que el 76,5 % de las personas sin discapacidad estaban empleadas, aproximadamente el doble que las personas con discapacidad.2
- Los adultos de 18 años o más con discapacidades tienen menos probabilidades de haber completado la escuela secundaria en comparación con sus pares sin discapacidades (22,3% en comparación con el 10,1%).
- Las personas con discapacidades tienen más probabilidades de tener ingresos de menos de 15.000 dólares en comparación con las personas sin discapacidades (22,3% en comparación con el 7,3%).3
Factores que afectan a la salud de las personas con discapacidades y de las personas sin discapacidades
Porcentualmente, una comparación de las personas sin discapacidades en comparación con las personas con discapacidades, afectadas por los factores enumerados.
Tres factores principales enumerados son los sociales, los de salud y los comportamientos de riesgo para la salud, y el acceso.
Social
Para el tema de estar desempleado,
- Las personas sin discapacidad tienen menos probabilidades de estar desempleadas con un 8,7%, en comparación con las personas con discapacidad, que tienen más probabilidades de estar desempleadas con un 15,0%.
En cuanto a la cuestión de las víctimas de delitos violentos,
- Las personas sin discapacidad tienen menos probabilidades de ser víctimas de delitos violentos, con un 21,3%, en comparación con las personas con discapacidad, que tienen más probabilidades de ser víctimas de delitos violentos, con un 32%.4%.
Para el tema de estar desempleado,
- Las personas sin discapacidad tienen menos probabilidades de estar desempleadas, con un 8,7%, en comparación con las personas con discapacidad, que tienen más probabilidades de estar desempleadas, con un 15,0%.
Para el tema de ser víctima de un delito violento,
- Las personas sin discapacidad tienen menos probabilidades de ser víctima de un delito violento, con un 21,3%.Las personas sin discapacidad tienen menos probabilidades de ser víctimas de delitos violentos, con un 21,3%, en comparación con las personas con discapacidad, que tienen más probabilidades de ser víctimas de delitos violentos, con un 32,4%.
Salud y conductas de riesgo para la salud
Para el tema de las enfermedades cardiovasculares (18-44 años),
- Las personas sin discapacidad tienen menos probabilidades de padecer enfermedades cardiovasculares, con un 3,4%, en comparación con las personas con discapacidad, que tienen más probabilidades de padecerlas, con un 12,4%.
Por lo que respecta a la probabilidad de ser obeso,
- Las personas sin discapacidad tienen menos probabilidades de serlo, con un 34,2%, en comparación con las personas con discapacidad, que tienen más probabilidades de serlo, con un 44%.6%.
Para el tema de la probabilidad de ser un fumador actual,
- Las personas sin discapacidad tienen menos probabilidades de ser un fumador actual con un 18.En cuanto a la probabilidad de no realizar ninguna actividad física en el tiempo libre, las personas sin discapacidad son menos propensas a no realizar ninguna actividad física en el tiempo libre, con un 32,2%, en comparación con las personas con discapacidad, que son más propensas a no realizar ninguna actividad física en el tiempo libre, con un 54,2%.
Acceso
Para el tema de Mujeres al día con la mamografía,
- Las Personas sin Discapacidad tienen más probabilidades de ser Mujeres al día con la mamografía con un 76,6%, en comparación con las Personas con Discapacidad, que tienen menos probabilidades de ser Mujeres al día con la mamografía con un 70.En cuanto a la cuestión de no recibir la atención médica necesaria (debido al coste)
- En el caso de las personas sin discapacidad, la probabilidad de no recibir la atención médica necesaria (debido al coste) es menor, con un 12%.En el caso de las personas sin discapacidad, la probabilidad de que no reciban la atención médica necesaria (debido al coste) es menor, con un 12,1%, en comparación con las personas con discapacidad, que tienen más probabilidades de no recibir la atención médica necesaria (debido al coste), con un 27,0%.
Barreras de transporte
Las barreras de transporte se deben a la falta de un transporte adecuado que interfiere en la capacidad de una persona para ser independiente y funcionar en la sociedad. Ejemplos de barreras de transporte son:
- La falta de acceso a medios de transporte accesibles o convenientes para las personas que no pueden conducir debido a deficiencias visuales o cognitivas, y
- El transporte público puede no estar disponible o encontrarse en distancias o lugares inconvenientes.
- Organización Mundial de la Salud, Clasificación internacional del funcionamiento, la discapacidad y la salud. Ginebra:2001, OMS. p. 214.
- Houtenville, A. y Boege, S. (2019). Informe anual sobre las personas con discapacidad en América: 2018. Durham, NH: Universidad de New Hampshire, Instituto sobre la Discapacidad. Disponible en https://disabilitycompendium.org/sites/default/files/user-uploads/Annual_Report_2018_Accessible_AdobeReaderFriendly.pdfpdf iconexternal icon
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional de Defectos de Nacimiento y Discapacidades del Desarrollo, División de Desarrollo Humano y Discapacidad. Datos del sistema de datos sobre discapacidad y salud (DHDS) . .