Release of All Claims
FOR AND CONSIDERATION OF THE SUM OF _____________________ Dollars ($______________ ) in the form of checks or drafts payable as follows: cheque de caja de ____________________ número de cheque _____ a _________________________ como beneficiario, cuya suma se considerará pagada a la entrega de dichos giros o cheques al infrascrito, el infrascrito en nombre del infrascrito, y en nombre de todos y cada uno de los herederos, albaceas, administradores, sucesores y cesionarios del infrascrito, (en adelante denominados «Cesionarios») por la presente libera y exime para siempre a ________________ de todas y cada una de las reclamaciones, demandas, daños y perjuicios, acciones y causas de acción de todo tipo, conocidas y desconocidas, incluyendo pero sin limitarse a cualquier y todas las reclamaciones por lesiones personales, o daños a la propiedad, incluyendo pero sin limitarse a la pérdida o destrucción de, o daños al equipaje, y cualquier y todas las demás reclamaciones de cualquier manera relacionadas con un accidente de automóvil que ocurrió en _______________, 20___ en __________________________________.
EN CONSIDERACIÓN DE LA CANTIDAD ANTERIOR, el abajo firmante acuerda lo siguiente:
1. Existe el riesgo de que, con posterioridad a la ejecución de este descargo, el abajo firmante incurra o sufra molestias corporales, pérdidas monetarias o de otro tipo, muerte, daños o cualquiera de ellos que sean de alguna manera causados por o relacionados con el suceso arriba mencionado, pero que son desconocidos e imprevistos en el momento de la firma de este descargo; y además existe el riesgo de que los daños actualmente conocidos sean o lleguen a ser más extensos de lo que el abajo firmante espera o prevé ahora.
2. El abajo firmante asumirá los riesgos antes mencionados, y esta liberación se aplicará a todos los resultados desconocidos o imprevistos del suceso descrito anteriormente, así como a los conocidos y previstos.
3. La suma arriba mencionada es la única y total contraprestación por esta liberación.
4. Los liberadores y los liberados, y cada uno de ellos, tienen la intención de que esta liberación sea completa y no esté sujeta a ninguna reclamación por error de hecho o de derecho por parte de los abajo firmantes, y que exprese un acuerdo total y completo de la responsabilidad reclamada y negada, en contra de los liberados y, sin importar la adecuación o insuficiencia de la cantidad pagada, esta liberación tiene la intención de evitar el litigio y ser definitiva y completa.
5. Este descargo es el resultado de un compromiso de una reclamación disputada y no se considerará en ningún momento y a ningún efecto como una admisión de responsabilidad de las partes aquí liberadas, que siguen negando dicha responsabilidad y renunciando a ella.
6. Una división, en su caso, de la suma arriba mencionada entre los abajo firmantes y cualquier otra persona no afectará en modo alguno a la validez de este descargo.
7. Este acuerdo satisface completamente todas y cada una de las reclamaciones y contrademandas derivadas del incidente en cuestión.
8. Es la intención y el entendimiento expreso de los Liberadores y Exonerados que todos y cada uno de los derechos de indemnización y/o contribución u otras reclamaciones derivadas que cualquier Liberado pueda tener contra cualquier otro Liberado o Exoneradores u otras personas, empresas o entidades serán preservadas por la ejecución de este descargo. Los abajo firmantes acuerdan y estipulan que la cantidad pagada como contraprestación por este descargo es un acuerdo justo y razonable.
9. También es la intención expresa y el entendimiento de los Liberadores y Exonerados que en consideración de dicho pago y todo lo anterior, los Liberadores por la presente asignan, transfieren, establecen y subrogan a los Exonerados, sus sucesores y cesionarios, todos los derechos, títulos e intereses de los Liberadores en y para cualquier y todas las reclamaciones de los Liberadores que surjan de cualquier manera, o asociadas de cualquier manera con el accidente que involucra a un determinado _______________________ en ____________________________.
Estado de _____________________________
Condado de ___________________________
En este día ___ de ____________, 20 ___, ante mí, un Notario Público debidamente comisionado y jurado en y para el Estado y Condado arriba mencionados compareció ___________________ ante mí firmó el presente instrumento. Sé que cada uno de los firmantes del presente instrumento es la persona cuyo nombre se ha suscrito.
EN FE DE LO CUAL, he firmado con mi nombre y he puesto mi sello oficial en esta fecha.
Notario
Mi comisión expira:
Formularios de exención específicos del estado
–Para los formularios de exención específicos del estado que puede descargar en formato Word vaya a
http://www.uslegalforms.com/waivers/