Artículos de revisiónInsuficiencia cardíaca inducida por fármacos

La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico causado predominantemente por trastornos cardiovasculares como la enfermedad coronaria y la hipertensión. Sin embargo, varias clases de fármacos pueden inducir insuficiencia cardíaca en pacientes sin enfermedad cardiovascular concurrente o pueden precipitar la aparición de insuficiencia cardíaca en pacientes con deterioro ventricular izquierdo preexistente. Revisamos la literatura sobre la insuficiencia cardíaca inducida por fármacos, utilizando la base de datos MEDLINE y las referencias laterales. Sucesivamente, discutimos el papel potencial en la aparición de la insuficiencia cardíaca de los citostáticos, los fármacos inmunomoduladores, los antidepresivos, los agentes bloqueadores de los canales de calcio, los antiinflamatorios no esteroideos, los antiarrítmicos, los agentes bloqueadores de los beta-adrenoceptores, los anestésicos y algunos agentes diversos. La insuficiencia cardíaca inducida por fármacos puede desempeñar un papel en sólo una minoría de los pacientes que presentan insuficiencia cardíaca. No obstante, la insuficiencia cardíaca inducida por fármacos debe considerarse una causa potencialmente prevenible de insuficiencia cardíaca, aunque a veces otras prioridades no ofrecen alternativas terapéuticas (por ejemplo, la miocardiopatía inducida por antraciclinas). El conocimiento por parte de los clínicos de los posibles efectos adversos sobre el rendimiento cardíaco de varias clases de fármacos, especialmente en pacientes con disfunción ventricular preexistente, puede contribuir al diagnóstico oportuno y a la prevención de la insuficiencia cardíaca inducida por fármacos.