Angioma de cereza

¿Qué es un angioma?

El angioma o hemangioma (ortografía americana ‘hemangioma’) describe una lesión vascular benigna de la piel. Un angioma se debe a la proliferación de células endoteliales; éstas son las células que recubren el interior de un vaso sanguíneo.

Los angiomas pueden surgir en los primeros años de vida (hemangioma infantil) o más tarde; el tipo más común de angioma es el angioma en cereza.

¿Qué es un angioma en cereza?

Un angioma en cereza es un pequeño angioma papular. Es un verdadero hemangioma capilar. El angioma en cereza tiene muchos sinónimos, el más utilizado es el de manchas de Campbell de Morgan.

Angiomas en cereza

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¿Quién padece angioma de cereza?

Los angiomas de cereza aumentan notablemente en número a partir de los 40 años aproximadamente, por lo que se ha estimado que el 75% de las personas mayores de 75 años los tienen. Aunque también se denominan angiomas seniles, también pueden aparecer en personas jóvenes: se ha descubierto que el 5% de los adolescentes los tienen. Los angiomas cereza son muy comunes en hombres y mujeres de cualquier edad o raza, sin que haya diferencia de sexos o razas afectadas. Sin embargo, son más notables en la piel blanca que en la piel de color. Puede haber antecedentes familiares de lesiones similares. En raras ocasiones se ha informado de que los angiomas en cereza eruptivos se asocian a neoplasias internas y al embarazo.

¿Cuál es la causa del angioma en cereza?

La causa de los angiomas en cereza es desconocida. Los análisis genéticos han descubierto que los angiomas en cereza son frecuentemente portadores de mutaciones somáticas sin sentido específicas en los genes GNAQ y GNA11 (Q209H), que también están implicados en otras proliferaciones vasculares y melanocíticas.

¿Cuáles son las características clínicas del angioma en cereza?

El angioma en cereza es una pápula firme asintomática de color rojo, azul o púrpura, de 0,1-1 cm de diámetro. Cuando está trombosado, puede parecer de color negro hasta que se examina con un dermatoscopio, cuando el color rojo o púrpura se ve más fácilmente. Los angiomas cereza suelen ser múltiples. Suelen estar dispersos por cualquier parte de la superficie corporal, pero rara vez se encuentran en las manos y los pies o en las membranas mucosas.

¿Cuál es el diagnóstico diferencial del angioma de cereza?

El angioma en cereza suele ser fácil de diagnosticar, pero ocasionalmente puede confundirse con:

• Angioqueratoma
• Telangiectasia en araña
• Granuloma piógeno
• Carcinoma basocelular nodular
• Melanoma amelanótico.

La telangiectasia de araña, también conocida como náuseas de araña, se denomina a veces (incorrectamente) angioma de araña, pero se trata de una dilatación vascular y no de una proliferación de células endoteliales.

¿Qué investigaciones deben realizarse para el angioma de cereza?

El angioma de cereza suele diagnosticarse clínicamente y la investigación no es necesaria para la mayoría de las lesiones. Presenta un patrón característico rojo o lobular en la dermatoscopia (denominado patrón lacunar mediante el análisis de patrones convencional).

Dermatoscopia del angioma en cereza

Cuando no hay certeza sobre el diagnóstico, se puede realizar una biopsia. El angioma está compuesto por vénulas en una dermis papilar engrosada. Los haces de colágeno pueden ser prominentes entre los lóbulos. Ver patología del angioma de cereza.

¿Cuál es el tratamiento del angioma de cereza?

Los angiomas de cereza son inofensivos, por lo que no tienen que ser tratados. Ocasionalmente, se extirpan para excluir una lesión cutánea maligna, como un melanoma nodular.

Angioma de cereza extirpado para excluir un melanoma

Si se desea por razones estéticas, un angioma de cereza puede extirparse simplemente mediante uno de los siguientes métodos:

• Crioterapia
• Electrocirugía
• Láser vascular.